مطالبی راجع به کلیه

 

 

 

 

حال کلیه هایتان چطور است؟

 

از هر یک میلیون ایرانی 235 بیمار دیالیزی هستند .بر اساس شواهد تعداد بیماران نیازمند دیالیز در ایران بسیار بیشتر از میزان موجود است اما متاسفانه به علت نبود روش تشخیصی مناسب این افراد شناسایی نمی شوند .در سالهای گذشته به رغم هشدار جدی جامعه پزشکی هیچ برنامه جدی برای پیشگیری از علل مهم بروز نارسایی های کلیوی و سایر بیماری های ناشی از ان در دستور کار قرار نداشت . امروزه نیز تمامی کارشناسان معتقدند موضوع بیمار یابی در این زمینه باید یکی از مهم ترین سرفصل های اجرایی وزارت بهداشت باشد . هم اکنون در اغلب کشورهای پیشرفته دنیا با بررسی افراد سیگاری بالای 50 سال و مبتلا یان به بیماری دیابت و فشار خون در وهله اول به دنبال شناسایی این بیماران هستند زیرا این کار نخستین گام در این راستاست . خوشبختانه در سالهای اخیر این مساله مورد توجه مسوولان وزارت بهداشت قرار گرفته است و برنامه های متعددی را در این خصوص پیاده کرده اند.

                                                        

بیماری کلیه یک بیماری خاموش و بی صداست و به همین دلیل بیشتر مبتلایان به این بیماری تا زمان بروزنارسایی کلیه از بیماری خود مطلع نمی شوند و به موقع با اقدامات پیشگیرانه از بروز بیماری جلوگیری نمی کنند . به همین علت سالانه حدود دوازده نفر به تعداد بیماران دیالیزی کشور اضافه می شود . روشهای موثری برای پیشگیری از بیماری هایی که باعث نارسایی های کلیه می شوند وجود دارد . در صورت تشخیص به موقع بیماری کلیه و درمان ان ممکن است روند بیماری اهسته تر شود و از پیشرفت و تبدیل ان به نارسایی کلیه جلوگیری به عمل اید . تعداد بیماران مبتلا به نارسایی کلیه در کشور در طی 5 سال اینده 2 برابر خواهد شد . که این اعلام خطر جدی برای مردم و نظام سلامت کشور محسوب می شود . از سوی دیگر با ازمایش های ساده و ارزان قیمت می توان افراد دارای نارسایی کلیه را شناسایی کرد . ورود به مرحله پیشرفته تر بیماری با تحمیل هزینه به خانواده و سیستم دارویی – درمانی کشور همراه است به نحوی که هر جلسه دیالیز 30 تا 50 هزار تومان هزینه در بر دارد . این هزینه بدون احتساب نیاز پرسنلی و هزینه های تجهیزاتی مراکز است . این در حالی است که هزینه درمان نارسایی کلیه در مراحل ابتدایی ناچیز است و از سوی دیگرارزش درمان در این مرحله به مراتب بیشتر است . به نحوی که اگر 50 تا 70 درصد کار کلیه کاهش یابد طول عمر کلیه بیمار با دارو درمانی و رعایت رژیم غذایی چند برابر شده و دیرتر به مرحله دیالیز یا پیوند می رسد .                                                                                            

شور وشیرین

30 درصد علت ابتلای افراد به بیماری کلیوی را بیماری دیابت و 27 درصد را فشار خون تشکیل می دهد . و بقیه موارد ابتلا به این بیماری به علت هایی نظیر سنگ و عفونت های ادراری و عوامل ناشناخته مربوط می شود . دیابت شایع ترین بیماری متابولیکی جهان است این بیماری به علت افزایش بیش از حد و مزمن و پایدار قند خون به وجود می اید و زمینه ساز انواع بیما ری ها از جمله بیملری های کلیوی است . رعایت رژیم غذای متعادل فاقد نمک زیاد و پرهیز از مصرف مواد خوراکی پر چرب و بسیار شیرین می توان تا حد زیادی از افزایش شیوع چاقی دیابت و فشار خون جلوگیری کند . به همین دلیل در بسیاری از کشورهای دنیا میزان نمک مواد غذایی فراوری شده در رستورانها و کارخانه ها کنترل می شود . در هر صورت بیماران دیابتی و مبتلایان به فشار خون افراد با ریسک بالا تلقی می شوند . که بیشتر در معرض خطر ابتلا به نارسایی کلیه قرار دارند . این افراد نیازمند . مراجعات مکرر پزشکی جهت پیشگیری هستند .                                  

سنگ و کلیه

سنگ کلیه یکی از بیماری های شایع کلیه است . درد سنگ کلیه اگر نگوییم طاقت فرسا ترین دست کم یکی از شدید ترین دردهایی است که در بدن انسان به وجود می اید . اما همین سنگ کلیه می تواند بدون علامت باشد .تا زمانی که کلیه ها را از کار بیندازد یعنی ممکن است کلیه سنگ بسازد علائم هم ندهد و کسی هم متوجه نشود و در نهایت یک روز کلیه را نارسا کند . تشخیص سنگ کلیه در کسانی که تا کنون سنگ کلیه نداشته اند و هیچ علامتی هم ندارند مشکل است . از طرفی هم نمی توان به همه افراد جامعه توصیه کرد سونوگرافی شوند یا از کلیه خود عکس بگیرند . ولی توصیه می شود کسانی که در فامیل درجه یکشان سابقه سنگ کلیه وجود دارد هر سال یا هر دو سال یک بار برای این بررسی ها به پزشک مراجعه کنند . کسانی که سنگ کلیه دارند یا زمینه خانوادگی کلیه سنگ ساز دارند بهتر است از مصرف نمک پرهیز کنند چون نمک عاملی است که به ساخته شدن سنگ های کلسیمی کمک می کند.برخی از تحقیقات نشان می دهد غذاهای پر چاشنی مثل کاری و فلفل نیز خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند نوشیدن اب زیاد هم یکی از عوامل پیشگیری از ایجاد سنگ کلیه است .                                                     

دیالیز و عوامل آن

زمانی که کلیه ها نارسا شوند مواد زائد و مایعات در بدن تجمع پیدا کرده و بیمار نیز به درمان دیالیز برای تصفیه خون دارد . بیمار دیالیزی دغدغه های متفاوتی دارد . کافی است وارد بخش پیوند دیالیز شوید انجا نگاه بیماران پر از حرفهای ناگفته است شاید تمامی حرفهایی که تحت عنوان مشکلات دیالیز مطرح است تنها جزو کوچکی از مشکلات این بیماران باشد . افت فشار خون در بیماران دیالیزی شایع ترین عارضه ای است که هنگام دیالیز رخ می دهد . که البته به وسیله دستگاه های خاص دیالیز و و استفاده از محلول دیالیزی بیکربناتی احتمال بروز این عارضه حین دیالیز بسیار کاهش یافته است . بیماران دیالیزی به علت افزایش حجم اب ونمک بدنشان دچار مشکلات قلبی و عروقی می شوند . همچنین احتمال بروز کم خونی و احتمال بروز عفونت های ویروسی خصوصا" هپاتیت نیز در این افراد وجود دارد . بیماران دیالیزی با مسائل روانی ناشی از دیالیز هم دست و پنجه نرم می کنند و گاهی اوقات احساس می کنند بین مرحله مرگ و زندگی قرار گرفته اند . امپول های همراه دیالیز مانند اپرکس از دسته داروهای مهم پس از انجام دیالیزند که به منظور جبران کمبود هموگلو بین خون و اهن در بدن این بیماران استفاده می شود . گاهی در تهیه این داروها نیز برای بیماران مشکل به وجود می اید . به همه اینها کمبود تخت و دستگاه دیالیز برای بیماران جدید را اضافه کنید . بیماران دیالیزی در نوبت می مانند و اعضای خانواده شان برای یافتن یک تخت و چند ساعت دیالیز سرگردان هستند در بعضی از موارد این اتفاق در حالی رخ می دهد که ظرفیت بسیاری از بخشهای دیالیز به دلیل کمبود پرستار و نیروی متخصص در شیفت های کاری دوم و سوم کاملا" خالی و بدون استفاده مانده است .                                                              

همراهی دولت و مردم

در حال حاظر  14 هزارو 300 بیمار همودیالیز در کشور وجود دارد همچنین 1100 بیمار دیالیزی در سال  12 درصد است . خوشبختانه بیماران کلیوی به شکل ساخناری از طرف بیمه ها حمایت  می شوند و به خوبی در صدر فهرست بیماران خاص قرار دارند البته با وجود توجه زیاد مسولان به بیماران کلیوی تا تامین نیازهای واقعی بیماران فاصله وجود دارد . باید قبول کرد وزارت بهداشت توان بیشتری برای حمایت از بیماران کلیوی  ندارد. از طرف دیگر با افزایش روز افزون هزینه های درمانی بیماران دیالیزی قطعا" وزارت بهداشت از عهده درمان مبتلایان به نارسایی کلیه بر نخواهد امد و در این صورت است که استانداردهای درمانی کاهش می یابد . حضور سازمانهای غیر دولتی در کشورها که همواره موفقیت های چشمگیری به دست اورده اند از اهمیت بسیار زیادی در زندگی بیماران برخورداراست . از این رو فدراسیون جهانی کلی در پی ایجاد چنین انجمن هایی در کشورهای مختلف دنیاست . ایجاد جذابیت های لازم به منظور جذب کمک های مردمی تغییر دوره ای مدیران ارشد و جذب افرادی که بدون انگیزه شهرت و ارتقای اجتماعی علاقه مند به خدمت باشند از عوامل مهم در موفقیت این انجمنهاست . بدون شک همراهی مردم در کنار مسوولان می تواند زندگی بهتری را برای بیماران کلیوی ایجاد کند و همین طور بهتر بتواند از ابتلای افراد سالم جامعه به این بیماری ها جلوگیری کند .                                                                         تجارت کثیف                                                               

فروش اعضای بدن برای پیوند کار درستی است ؟ جواب این سوال را ظاهرا" باید متخصصان اخلاق پزشکی بدهند . ولی جواب انها مثبت یا منفی باشد تفاوتی در اصل موضوع ندارد چون این کار انجام می شود . کافی است جلوی انجمن حمایت از بیماران کلیوی قدم بزنی تا افراد زیادی را ببینی که امده اند که قسمتی از وجود خود را بفروشند . ظاهرا" فروش یکی از اعضای بدن تبدیل به راهی عادی برای نجات مشکلات  اقتصادی شده است . روزانه دهها نفر از جوانان به این انجمن مراجعه می کنند که بیشتر انها به علت نیاز مالی مجبور به فروش کلیه می شوند و متاسفانه هر ساله در استانه سال نو فروش  کلیه با افزایش روبه رو می شود . و در این ایام جمعی از جوانان کشور و افراد نیازمند به علت فقر مالی به فروش کلیه اقدام می کنند . دیوارهای انجمن حمایت از بیماران کلیوی مامن اگهی ها که نه باید گفت غم نامه های زندگی افرادی است که با فروش کلیه به دنبال گریز از مشکلات زندگی خود هستند . در اینجا جان معامله می شود . خط نوشته های روی دیوار فریاد می زنند که پول بیش از جان ادمیزاد ارزش دارد . روزگار غریبی است وقتی گیرنده پیوند پیدا می شود گویی بهترین خبر زندگی را به فروشنده داده اند . انگار نه انگار که این فرد قرار است قسمتی از وجود او را بکند و با خود ببرد . تنها فکر فروشند ه به دست اوردن پولی است که با ان سرپناهی برای فرزندان خود تهیه کند و یا بدهکاری بدهد .یا هزینه درمان عزیزی را مهیا کند .                                      

پیوند از مرگ مغزی                                                                           

بیماری که دچار مرگ مغزی شده به تعبیر علمی از دنیا رفته است اما از نظر پزشکی اعضای وی هنوز قابلیت حیات در بدن فرد دیگر را دارند . هر چقدر افراد جامعه در این زمینه اگاه تر باشند در لحظاتی که غم از دست رفتن یکی از نزدیکان بر انها حاکم می شود می توانند با تصمیم گیری منطقی برخی از اعضای بیمار خود را اهدا کنند و جان بسیاری از بیماران دیگر را که نیازمند پیوند عضو هستند از مرگ حتمی نجات دهند . براوردها حکایت از ان دارد که سالانه 3 هزار  نفر در ایران دچار مرگ مغزی می شوند . قانون پیوند اعضا از مرگ مغزی در سال 79 به تصویب رسیده است . از ان زمان تا کنون سعی شده است که این فرهنگ در میان مردم گسترش یابد و در حال حاضر هم تعداد مکانهایی که این امکانات را  در اختیار جامعه قرار می دهند متعدد است .  

                                                         

افزایش نیازمندان به کلیه                                                                         

در 5 سال اینده شمار بیماران مبتلا به نارسایی کلیه از حدود 3500 مورد به 6000 مورد جدید می رسد و در این شرایط اگر چنین ارقامی از پیوند کلیه داشته باشیم تنها 1500 نفر از بیماران با افراد زنده ای که حاضر به اهدای عضو خود می شوند تامین می شوند اما اکثر این بیماران بدون عضو باقی می مانند که تنها راه ادامه زندگی برای انان قرار گرفتن زیر دستگاه دیالیز است . در سال گذشته یکهزار و 858 پیوند کلیه صورت گرفته که 10 درصد ان پیوند از جسد بوده است . تعداد اهدا کنندگان اعضا که در قید حیات هستند  ثابت است  لذا افزایش شمار اهدا کنندگان عضو از مرگ مغزی الزامی است تا نیاز بیماران کلیوی و بسیاری دیگر از بیماران از جمله کبدی و قلبی که قادر به پیوند اعضا از افراد زنده نیستند به طور کامل تامین شود  با توجه به اینکه امار حوادث رانندگی و همچنین حوادث ناشی از کار در کشور بالاست  می توان از این طریق به جلوگیری از بازار سیاه خرید و فروش کلیه کمک کرد . اگر فقط بتوانیم از اعضای بدن یکهزار نفر از افرادی که دچار مرگ مغزی می شوند  استفاده کنیم دیگر نگران بازار سیاه خرید و فروش کلیه نخواهیم بود این تجارت کثیف از کشور ما رخت بربندد . گروهی که امکان مالی پیوند را دارند و ترجیح می دهند با صرف پول سلامت خود را بهراحتی و بدون نوبت  و انتظار به دست اورند و گروه دیگر کسانی که به فروش کلیه خود  به عنوان اخرین  روزنه  نجات از فقر  می نگرند .

 

درمان گیاهی کلیه 

 

 

عرق خارشتر: مدر قوی _ تصفیه خون وکبد _ شستشوی کلیه ها و مفید برای سنگ کلیه ومثانه

عرق کاسنی :تب بر _ بیماری های کبد وکلیوی _ بیماری های اعصاب _ ضد کلسترول _ تصفیه کننده خون _ ضد یرقان

 

نوشته شده توسط مهسا در پنجشنبه بیست و دوم فروردین 1387 ساعت 14:58 | لینک ثابت |

---