پزشکی

پوکی استخوان

docters-city — Fri, 19 Dec 2008 17:07:12 GMT

علت پوکی استخوان:

مطالعات اخير پزشكي نشان مي دهد مصرف بيش از حد پروتئين نیز باعث پوكي استخوان مي شود .
كمبود كلسيم نيز باعث پوكي استخوان مي شود.
ولي تحقيقات نشان داده مصرف خيلي زياد پروتئين بيشتر باعث پوكي استخوان مي شود تا كمبود كلسيم.

محققين آمريكايي طي يك مطالعه اعلام كردند. زنان پير و سالخورده اي كه به مقدار زياد گوشت مصرف كرده بودند، نسبت به افرادي كه بيشتر پروتئين گياهي خورده بودند، خيلي بيشتر دچار پوكي استخوان لگن و شكستگي آن شدند.
وقتي شما بيشتر از نياز بدن خود، پروتئين حيواني مصرف مي كنيد ،

بدن قادر به ذخيره ي اين پروتئين اضافي نيست و نمي تواند فوراً آن را مصرف كند.

در نتيجه كبد واحدهاي پروتئيني ساخته شده بنام اسيد آمينه را به تركيبات ديگري بنام اسيدهاي آلي تبديل مي كند كه اين اسيدهاي آلي مي توانند صرف توليد انرژي شوند يا به چربي تبديل شوند و محيط جريان خون را اسيدي كنند. كليه ها براي خنثي كردن اين حالت اسيدي ، مقادير زيادي كلسيم را از استخوان ها برداشته و از طريق ادرار دفع مي كنند.

بيشترين غذاهاي اسيدي شامل؛ پنير، زرده تخم مرغ، گوشت، شير و پنیر و ماست و ساير منابع غني از پروتئين است.

شما مي توانيد به جاي مصرف زياد گوشت و غذاهاي اسيدي دررژيم غذايي خود، با خوردن مقادير زياد ميوه، سبزيجات، غلات كامل ، حبوبات ، آجيل و ساير دانه هاي خوراكي از مبتلا شدن به پوكي استخوان پيشگيري كنيد.

docters-city — Thu, 21 Aug 2008 14:19:11 GMT

سلام

این پست رو واسه یکی از دوستای عزیزی نوشتم که نظر داده بود و مسئله ای رو مطرح کرده بود حتما این پستو دقیق بخون امیدوارم بهت کمک کنه...

سرطان خون(لوسمی)

خون از مايع لزجی به نام پلاسما و ياخته های شناور آن که توسط مغز استخوان توليد می شود تشکيل شده است.

مغز استخوان ماده ای نرم و اسفنجی شکل است که داخل استخوانها يافت می شود. اين ماده حاوی ياخته ‌هايی است که ياخته‌ های مادر يا سلول پايه (Stem cell) ناميده می شود و وظيفه آنها توليد ياخته‌ های خونی است.

سه نوع ياخته‌ خونی وجود دارد :
گويچه ‌های سفيد خون (گلبولهای سفيد) که مسئول دفاع بدن در مقابل عوامل خارجی هستند
گويچه‌های قرمز خون (گلبولهای قرمز خون) که اکسيژن را به بافتها حمل کرده و فرآورده های زائد را از اندامها و بافتها جمع آوری می کنند
پلاکتها که وظيفه انعقاد خون و جلوگيری از خونريزی را بر عهده دارند

سرطان خون (لوسمی) نوعی بيماری پيشرونده و بدخيم اعضای خون ساز بدن است که با تکثير و تکامل ناقص گويچه‌های سفيد خون و پيش سازهای آن در خون و مغز استخوان ايجاد می شود.

لوسمی يا لوکمی leukemia ريشه در زبان لاتين به معنای “خون سفيد” دارد و فرآيند تکثير، خونسازی و ايمنی طبيعی بدن را مختل می ‌کند. اجتماع اين ياخته های سرطانی در خارج از مغز استخوان، موجب تشکيل توده هايی در اندامهای حياتی بدن نظير مغز و يا بزرگ شدن غده های لنفاوی، طحال، کبد و ناهنجاری عملکرد اندامهای حياتی بدن می شوند.

لوسمی شايع ترين سرطان اطفال در جهان است.

‎لوسمی براساس طيف، شدت و سرعت پيشرفت روند بيماری به دو دسته حاد (acute) و مزمن (chronic) تعريف می شود.

۱- لوسمی حاد، رشد سريع همراه با تعداد زيادی گويچه‌ های سفيد نارس است و مدت فاصله زمانی بين شروع بيماری و گسترش دامنه آن بسيار کوتاه است.

۲- لوسمی مزمن، رشد آهسته همراه با تعداد بيشتری ياخته های سرطانی بالغ تر است و مدت زمان طولانی تا بروز علائم بالينی آن دارد.

لوسمی نيز با توجه به نوع ياخته موجود در بافت مغز استخوان که دچار تراريختی و سرطان شده است تعريف می شود و اشکال مختلفی از اين نوع سرطان وجود دارد که هر کدام نشانه ها و عوارض خاص خود را دارند.

لوسمی بر اساس نوع گويچه سفيد خون که دچار تراريختگی و سرطان شده به دو دسته تقسيم می شود:

i) لنفوئيدی (lymphocytic) يا لنفوبلاستی ( lymphoblastic)
ii) ميلوئيدی ( myelogenous )

با توجه به طبقه بندی فوق، شايع ترين اشکال لوسمی بر اساس سرعت پيشرفت روند بيماری و نوع گويچه سفيد خون که دچار تراريختگی و سرطان شده به چهار گروه تقسيم می شود که عبارتند از:

۱- لوسمی لنفوئيدی يا لنفو بلاستی حاد: لوسمی لنفو بلاستی حاد بيماريی است که در آن تعداد بسيار زيادی از گويچه های سفيد خون که مسئول دفاع بدن در مقابل عوامل خارجی هستند و “لنفوسيت” ناميده می شوند و هنوز به طور کامل تکامل نيافته اند دچار اختلال شده و بطور فزاينده ای در خون محيطی (blood peripheral) و مغز استخوان يافت می شوند. علاوه بر اين، تجمع اين ياخته ها در بافتهای لنفاوی باعث بزرگ شدن اين اندامها می شود. ازدياد لنفوسيتها نير منجر به کاهش تعداد ساير ياخته‌های خونی مانند گويچه‌های قرمز و پلاکت ها شده و اين عدم تعادل ياخته‌های خونی منجر به کم خونی، خونريزی و عدم انعقاد خون می شود. مدت فاصله زمانی بين شروع بيماری و گسترش دامنه آن بسيار سريع و کوتاه است. لوسمی لنفوبلاستی حاد، شايع ترين نوع لوسمی در اطفال است که اغلب در کودکان بين سنين ۲ تا ۶ سال تظاهر می کند. گروه سنی ديگری که در مقابل اين بيماری بيش از بقيه آسيب پذير هستند، افراد بالای ۷۵ سال را تشکيل می دهند.

۲- لوسمی ميلوئيدی حاد: تراريختگی ياخته های “ميلوئيد” گويچه های سفيد خون است که فرآيند تکثير و خونسازی و ايمنی طبيعی بدن را مختل می ‌کند. اين نوع سرطان دارای چندين زيرگونه و ميانگين سن ابتلا به آن ۶۴ سال است. اين نوع لوسمی در مقايسه با لوسمی لنفوسيتی حاد کمتر در کودکان ديده می شود اما کودکان مبتلا به سندرم دان (Down Syndrome) در سه سال ابتدايی زندگی استعداد بيشتری برای ابتلا به آن دارند.

۳- لوسمی لنفوئيدی مزمن: شايع ترين نوع لوسمی بزرگسالان است. طيف رشد و پيشرفت اين نوع لوسمی بسيار کند و آهسته است و اغلب در افراد سالمند تظاهر می کند. ميانگين سن بروز لوسمی لنفوئيدی مزمن ۶۰ سال است و ابتلا به آن در سنين پايين تر از ۳۰ سال بسيار غير طبيعی و در کودکان بسيار نادر است. اين نوع لوسمی در مردان بالای ۵۰ سال شايع تر است و اغلب به طور تصادفی و هنگام معاينات و آزمايش معمولی خون که افراد برای تشخيص بيماری های ديگر انجام می دهند، تشخيص داده می ‌شود.

۴- لوسمی ميلوئيدی مزمن: اين نوع لوسمی يک بيماری اکتسابی ناشی از يک نوع ناهنجاری در کروموزوم ۲۲ ياخته ‌های مغز استخوان است. لوسمی ميلوئيدی مزمن در مردان بين سنين ۴۰ تا ۶۰ سال شايع تر است و افرادی که تحت تشعشعات يونيزه و يا تماس با بنزين و مشتقات آن قرار داشته اند، بيشتر در معرض خطر ابتلا به آن هستند.

علائم هشدار دهنده سرطان خون (لوسمی):
احساس ناخوشی عمومی
تظاهر لکه‌های دانه اناری زيرجلدی پوست (petechiae)
لخته يا منعقد نشدن خون در پی ايجاد زخم يا بريدگی
ضعف و خستگی مفرط
عفونتهای مکرر و عود آنها
دردهای استخوان و مفاصل
تنگی نفس در اثر فعاليت
تب و لرز و نشانه های شبه سرماخوردگی
رنگ‌ پريدگی پيشرونده
تورم و بزرگی حجم غده های لنفادی، طحال و کبد
احساس سيری و بی‌اشتهائی
کم خونی
خواب‌آلودگی
خونريزی مکرر بينی
تورم و خونريزی لثه ‌ها
ضعف و لاغری ممتد

علاوه بر نشانه های فوق ممکن است عوارضی در بيمار ظاهر شود که به اجتماع ياخته ها و سرايت سرطان به اندامهای ديگر بدن مربوط باشد. در چنين مواردی بيمار از سردرد، حالت تهوع و استفراغ، کاهش سطح هوشياری، تشنج، ديد مضاعف، فلج اعصاب مغز، عدم‌‏ حفظ تعادل، تورم در ناحيه گردن و صورت شکايت می کند.

سبب شناسی: سرطان زايی لوسمی

بيماری لوسمی يک فرآيند پويا است که توسط متغيرهای ناشناخته و مستقل متعددی موجب تغييرات مولکولی ياخته شده و منجر به تداخل در سيستم تکثير ياخته های مغز استخوان می‌شود. عامل مستعد و پيشتاز در تظاهر لوسمی مانند هر سرطان ديگری به هم خوردن نظم تقسيم ياخته ‌ای است.

تحقيقات آماری و بالينی روند بدخيمی بيماری لوسمی را به اين عوامل ارتباط می دهند:
جنس- لوسمی در مردان بيشتر تظاهر می کند
سابقه قبلی ابتلا به برخی از بيماری های خونی و يا سابقه قبلی به سرطان
عوامل ژنتيکی و استعداد ميزبان: عوامل ژنتيکی از جمله نقايصی در کروموزوم‌ها و انتقال ژن معيوب
تشعشع- افرادی که در معرض تابش اشعه های يونيزه و يا هسته ای و سرطانزا قرار گرفته اند
اعتياد به دخانيات
آلاينده های موجود در هوای محيط زيست و محل کار- ( مواد يونيزه ، مواد صنعتی و شيميايی سمی مانند بنزين ومشتقات آن)
نارسايی مکانيسم ايمنی طبيعی بدن
سن- در ميان بزرگسالان، استعداد ابتلا به لوسمی با افزايش سن ارتباط مستقيم دارد. افراد بالای ۵۵ سال بايد بيشتر مراقب علائم هشدار دهنده اين بيماری باشند.
الگوهای غربالگری لوسمی

با توجه به وضيعت عمومی سلامت فرد، بررسی های تشخيص لوسمی ممکن است شامل:

۱- آزمايش خون: در شرايط طبيعی گويچه ‌های سفيد بالغ در خون محيطی (peripheral) يافت می‌شوند ولی زمانی که گويچه‌های سفيد نارس که بايد در مغز استخوان باشند به مقدار زيادی وارد خون محيطی می ‌شوند عمدتا می تواند نشانه سرطان‌های خون (لوسمی) باشد. آزمايش خون و ‏ شمارش‌‏‎ و بررسی ياخته های شناور خون اولين گام‎ جهت ‎تشخيص‌‎ لوسمی‌ است.‏‎

۲- نمونه برداری يا بيوپسی (biopsy) مغز استخوان: بررسی ميکروسکوپی از نمونه بافت سرطان بسيار مهم است زيرا مطمئن ترين روش برای تشخيص لوسمی و نوع آن به حساب می آيد. نمونه برداری از مايع مغز نخاع و نمونه برداری از غدد لنفاوی نيز از روش های تشخيصی سرطان خون است.

۳- سازگاری بافتی (Tissue matching) : ياخته ها دارای انواع پروتئين های مختلف بر روی سطح خود هستند که از اين پروتئين ها در آزمايش های ويژه خون برای تشخيص سازگاری بافتی استفاده می شود. موفقيت در پيوند مغز استخوان به تشابه و سازگاری مغز استخوان فرد دهنده با مغز استخوان فرد گيرنده بستگی دارد که از طريق اين آزمايش سنجيده می شود.

۴- بررسی کروموزومی (cytogenic analysis): از ديگر اقدامات تشخيص ژنتيکی در افتراق انواع لوسمی است.

۵- عکسبرداری از قفسه سينه با تابش اشعه X - تشخيص طيف پراکندگی ياخته های مهاجم و غده های لنفاوی متورم در ناحيه قفسه سينه است.

۶- سی تی اسکن (Computerised tomography scan)- در اين روش دستگاه سی تی اسکن با گرفتن تعدادی عکس توسط اشعه ايکس، تصويری سه بعدی از بدن را نشان می دهد و از اين طريق پراکندگی سرطان به بخش های ديگر بدن مشخص می شود.

۷- پرتونگاری با استفاده از تشديد ميدان مغناطيسی (MRI Scan) – اين آزمايش مشابه سی تی اسکن است با اين تفاوت که به جای تابش اشعه X از مغناطيس جهت عکسبرداری از اعضای بدن استفاده می شود. در اين آزمايش بيمار به مدت ۳۰ دقيقه به طور ساکن درون اتاقک اين دستگاه می ماند و تصاوير مقطعی از بدن او تهيه می شود.

۸- سونوگرافی (Ultrasound) در اين شيوه از امواج صوتی جهت بررسی ساختار اندامها استفاده می شود.

۹- معاينات بالينی: بررسی وضعيت غدد لنفاوی، طحال، کبد و ديگر اعضای بدن است.

الگوهای درمان لوسمی

فرآيند درمان لوسمی برای هر شخص معين با شرايط بيماری وی مرتبط است و الگوهای درمان لوسمی بستگی به نوع لوسمی، وضعيت بيماری در شروع درمان، سن، سلامت عمومی و چگونگی واکنش بيمار به نوع درمان دارد. علاوه بر الگوهای رايج برای درمان انواع سرطان همچون شيمی درمانی و اشعه درمانی، از جمله می توان به روش های درمانی زير اشاره کرد:

- درمان بيولوژيکی يا ايمونولوژيک - که مشتمل بر بازسازی، تحريک،‌ هدايت و تقويت سيستم طبيعی دفاعی بدن بيمار است و با استفاده از آنتی‌ بادی و هدايت سيستم دفاعی خود بيمار جهت مبارزه با سرطان صورت می گيرد.

- جراحی – راهيابی ياخته های مهاجم لوسمی به ساير اندامهای بدن اغلب موجب تورم و بزرگی حجم غده های لنفادی و طحال و کبد می شود. الگوی درمانی محل ضايعه طحال، برداشتن آن از طريق جراحی “اسپلينکتومی” (splenectomy) است.

- پيوند مغز استخوان و پيوند سلول های پايه ( Stem cell ) - جايگزينی مغز استخوان فرد بيمار با مغز استخوان سالم است تا بيمار بتواند مقادير بالای داروهای شيمی درمانی و يا پرتودرمانی را دريافت کند. شايع ترين اشکال پيوند مغز استخوان عبارتند از:

پيوند “اتولوگ” (autologous) طی اين نوع پيوند بيمار بافت پيوندی ( مغز استخوان ) خود را دريافت می کند. در اين روش مغز استخوان بيمار را خارج و آن را در معرض داروهای ضد سرطان قرار می دهند تا ياخته های بدخيم کشته شوند. سپس محصول بدست آمده را منجمد و نگهداری می کنند.
پيوند “سينژنئيک” Syngeneic - بيمار بافت پيوندی ( مغز استخوان ) را از عضو ديگر دو قلوی مشابه خود دريافت می کند. در اين روش ابتدا بوسيله مقادير زيادی از داروهای ضد سرطان همراه يا بدون پرتو درمانی،‌ تمام مغز استخوان موجود در بدن بيمار را از بين می برند.سپس از عضو ديگر دو قلوی مشابه که شباهت بافتی زيادی با بدن بيمار دارد، مغز استخوان سالمی را تهيه می کنند .
پيوند “آلوژنئيک” allogeneic : بيمار بافت پيوندی را از فردی غير از خود يا دو قلوی مشابه خود (مثل برادر، خواهر، و يا هر يک از والدين و يا فردی که هيچگونه نسبتی با بيمار ندارد) دريافت می کند. اين فرد بايد سازگاری بافتی نزديک با بدن بيمار داشته باشد .

پس از تهيه بافت پيوندی از روش های فوق، به بيمار مقادير بالای داروهای شيمی درمانی همراه يا بدون پرتو درمانی می دهند تا باقيمانده مغز استخوان وی تخريب شود. در مرحله آخر مغز استخوان سالم را گرم کرده و بوسيله يک سوزن و از طريق سياهرگ به بيمار تزريق می کنند تا جانشين مغز استخوان تخريب شده شود. پس از ورود بافت پيوندی به جريان خون، ياخته های پيوند زده شده به مغز استخوان هدايت شده و به توليد گويچه ‌های سفيد خون، گويچه‌ های قرمز خون و پلاکتهای جديد می پردازند. ابتلاء به عفونت و خونريزی، تهوع، استفراغ، خستگی، بی اشتهايی، زخمهای دهانی، ريزش مو و واکنشهای پوستی از جمله عوارض جانبی پيوند مغز استخوان و پيوند سلول های پايه (Stem cell) است.

امروزه با کاربردهای جديد الگوهای درمان پيوند مغز استخوان و درمان بيولوژيکی يا ايمونولوژيک و داروهای جديد ضد سرطان و پيشرفت های علم ژنتيک و ساختار های ژن های انسانی اميدهای تازه ای برای غلبه بر اين بيماری بوجود آمده است.

این مطالب رو از یه سایت خیلی معتبر گرفتم.اگه بازم سوالی داشتی حتما مطرح کن شاید بتونم کمکت کنم.هیچ وقت هم از عدالت خدا دلسرد نشو هر کاری که اون میکنه حکمتی داره که ما بهش آگاه نیستیم.امیدوارم همه چیز درست بشه.مطلب زیر رو هم بخون.خیلی جالبه.اگه اینقدر کارساز باشه واقعا محشره...

داروی معجزه گر برای درمان سرطان خون

اداره سرپرستی غذا و داروی آمریکا (FDA) اجازه مصرف داروی جدیدی بنام Gleevec که توسط یک کارخانه داروسازی سوئیسی تهیه و بوسیله محققین آمریکائی مورد بررسی قرار گرفته است را صادر کرد. این دارو بر عکس تمام داروهای موجود در بازار هیچگونه اثرات جانبی ندارد و فقط برروی پروتئین سلولهای سرطان اثر می گذارد و طی سه سال مطالعات علمی نتایجی معجزه آسا داشته و به همین جهت دولت آمریکا مصرف آن را بدون طی مراحل مختلف که حداقل 5 تا 8 سال طول می کشد قانونی اعلام کرده است . دانشمندان معتقدند که این دارو برروی سرطان مغز و روده بزرگ و پستان نیز می تواند مؤثر باشد. تا به حال 31 بیمار مبتلا به سرطان خون با این دارو معالجه شده اند.

درمان قطعي سرطان خون با شيمي درماني امكان پذير است
يک فوق تخصص خون، شيمي درماني را درمان قطعي و کامل سرطان خون دانست.

دکتر اميرعلي حميديه عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران در گفت وگو با ايسنا تصريح کرد: مبتلايان به سرطان خون با روش شيمي درماني طي 5/2 تا 3 سال، درمان قطعي مي‌شوند.

وي گفت: سرطان خون نوعي بيماري پيش رونده و بدخيم اعضاي خون ساز بدن است که با تکثير و تکامل ناقص گلبول‌هاي سفيد خون و پيش سازهاي آن در خون و مغز استخوان ايجاد مي‌شود.

دکتر حميديه در ادامه با اشاره به اين که يکي از روش‌هاي درمان سرطان خون پيوند مغز استخوان است در مورد عوارض اين روش بر رشد کودکان گفت: پيوند مغز استخوان بر رشد و نمو کودکان بي تاثير نيست.

وي در مورد عوارض اين روش بر رشد عقلاني کودکان گفت: تحقيقات زيادي در دنيا بر روي عوارض پيوند مغز استخوان در درمان سرطان خون کودکان بر رشد عقلاني کودکان صورت گرفته اما محققان به نتايج خاصي مبني بر کاهش ضريب هوشي دست نيافته‌اند.

اين فوق تخصص خون در پايان گفت: هدف از پيوند مغز استخوان ذخيره سازي مجدد سلولهاي مغز استخوان است که با مقادير بالاي داروهاي شيمي درماني و يا پرتو درماني از بين رفته‌اند.

تیروئید

docters-city — Thu, 19 Jun 2008 19:39:19 GMT

بیماریهای تیروئید

غده تیروئید در جلوی گردن ، بین پوست و حنجره قرار گرفته است . غده تیروئید دارای دو لوب چپ و راست می باشد که عرض هر کدام از این لوبها حدود پنج سانتیمتر است و در قسمت مرکزی ، این دو لوب به یکدیگر متصل می گردند . وزن کل غده تیروئید از 20گرم کمتر می باشد .

غده تیروئید با ترشح هورمونها ی تیروکسین و تری یدوتیرونین باعث کنترل متابولیسم بدن و عملکرد تمام سلولهای بدن می شود . ید که از عناصر مهم تشکیل دهنده این هورمونها می باشد در هر مولکول تیروکسین چهار عدد و د رهر مولکول تری یدوتیرونین سه عددمی باشد . در صورتیکه غده تیروئید به اندازه کافی ید در اختیار نداشته با شد تا هورمونها را بسازد غده تیروئید بزرگ شده و به راحتی دیده میشود که این حالت را اصطلاحا گواتر می نامند .

در افراد سالم مقادیر هورمونها در خون در یک محدوده باریکی توسط هورمون تحریک کننده تیروئید تیروتروفین کنترل می شود

پرکاری تیروئید

پرکاری تیروئید (هیپرتیروئیدی یا تیروتوکسیکوز)در سه چهارم بیماران ، به علت وجود یک آنتی بادی تحریک کننده تیروئید در خون رخ می دهد . این آنتی بادی نه تنها سبب افزایش ترشح هورمونهای تیروئید می شود بلکه در بعی موارد باعث افزایش اندازه غده تیروئید و ایجاد گواتر می گردد. این نوع پرکاری را بیماری گریوز می نامند . علت تولید آنتی بادی هنوز مشخص نشده اما دیده شده که بیماری گریوز در بعضی از خانواده ها شیوع بیشتری دارد که نشان می دهد ژن خاصی مسئول این بیماری است بعضی از علل محیطی مانند استرسهای شدید مانند مرگ یا طلاق نقش مهمی در ایجاد این بیماری دارد

در بیماران مبتلا به گریوز چشممهای بزرگ و از حدقه بیرون آمده مهمترین علامت و ورم کردن و سرخ شدن و خارش پوست درجلوی ساق پا از علایم دیگر می باشد اکثر بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید دارای گواتری می باشند که یک یا چند ندول یا گره درداخل آن وجود دارد

علائم و نشانه های پرکاری تیروئید

تمام بیماران هم علایمی را که ذکر میشود ندارند در افراد سالخورده ، علایم بارز این بیماری به غیر از کاهش وزن ، اغلب بی اشتهای ، ضعف عضلات و بی حوصلگی می باشد از سوی دیگر این علایم در یک خانم جوان بصورت افزایش انرژیخودش را نشان می دهد بطوریکه این فرد برای چند ثانیه هم نتواند در یک جا بی حرکت بنشیند و مدام در حال حرکت و جنب وجوش است

علایم کلی شامل

-کاهش وزن ( به علت سوختن بیش از حد کالری در بدن بر اثر افزایش هورمون تیروئید )

-عرق ریزش و عدم تحمل گرما ( افزایش متابولیسم بدن ایجاد حرارت زیادکرده و با عرق ریزش وابراز ناراحتی از بودن در جاهای گرم مشاهده میشود )

-تحریک پذیری (عدم تحمل استرسها وفشارهای اطراف ،عدم تحمل انتقاد و از کوره در رفتن و بدون داشتن علت واضحی گریه کردن همچنین عدم تمرکز حواس و اختلال درکارهای مدرسه یا دانشگاه و یا محل کار )

-طپش قلب ( در افراد سالخورده با عث بی نظمی در ضربان قلب یا فیبزیلاسیون دهلیزی می شود)

همچنین تنگی نفس و لرزش دستهاو شعف عضلات و افزایش خرکات روده و اختلالات پوست و مو و ناخن

چشم ها در بیماری گریوز

این علامت در اکثر بیماران و بعضا قبل از شروع پرکاری تیروئید ایجاد می شود و گاهی پس از درمان موفقیت آمیز پرکاری تیروئید این علامت تازه ایجاد میگردد

یک علامت اولیه کشیده شدن پلک بالایی و افزایش سفیدی چشم است . بعضی بیماران از خشکی چشمهاو احساس وجود شن ریزه و ریزش اشک فراوان شکایت دارند

تجمعی از مقادیر بیش از حد آب در پشت کره چشم باعث میشود که عضلات و چربی آن قسمت فپر آب و متورم شوند و در نتیجه حرکت طبیعی چشم محدودو مشکل شده شخص دچار دوبینی و حتی لوچی میشود بیرون زدگی چشم با عص تحریک پذیری توسط باد ، گردو خاک و نور خورشید میشود و به قرنیه آسیب می رسد

روشهای درمان بیماری پرکاری تیروئید

1- درمان با داروهای ضد تیروئیدی (کاربامازول ) که عوارض جانبی آن در بعضی از بیماران بثورات جلدی و کاهش گلبولهای سفید خون و ایجاد زخم در دهان وعفونت همراه با تب بالا می باشد در این صورت از داروی پروپیل تیو اوراسیل استفاده میشود

2-درمان جراحی حدود نیمی از بیماران پس از مصرف دارو و قطع درمان مجددا دچار بیماری میشوند که میتوان با عمل جراحی آن را درمان کرد این درمان احتمال آسیب زدن به غده پاراتیروئید ( درمان با قرصهای ویتامین د) و یا اسیب زدن به اعصاب حنجره و یا برداشتن بیش از حد تیروئید و یا کمتر از حد آن را به دنبال دارد.

3-درمان با ید رادیو اکتیو در ابتدا جهت بیماران با سنین بالا و یا افرادی که بچه دار نخواهند شد و یا عقیم هستند انجام میشد اما امروزه افراد جوان هم با این روش درمان میشوند . ید رادیو اکتیو بصورت کپسول یا یک نوشیدنی که مزه آب میدهد به بیمار داده میشود که ید با منهدم کردن واز بین بردن بعضی از سلولهای تیروئیدی و جلوگیر ی از تقسیم شدن سایر سلولها عمل خود را انجام می دهد مشکل اصلی این درمان اختمال کم کاری تیروئید در آن می باشد که با قرصهای تیروکسین (لووتیروکسین ، لیوتیرونین و تیروئید ) قابل درمان می باشد .

نارسایی قلب

docters-city — Wed, 18 Jun 2008 14:12:22 GMT

زمانيکه قلب قدرت و قابليت خود را براي پمپاژ خون کافي بدرون رگهاي بدن از دست مي دهد نارسايي قلبي ايجاد مي شود . معمولاً کاهش قدرت قلب در انتقال خون به رگها نشان دهنده يک بيماري زمينه اي مانند اختلالات عروق کرونر مي باشد .

معمولاً در اين حالت قلب بطور ناگهاني دچار ايست فعاليت نمي شود بلکه در درازمدت دچار اين عارضه شده و بتدريج قابليت فعاليت کافي و سودمند را از دست مي دهد . بسياري از بيماران از اين اختلال آگاهي نمي يابند تا زمانيکه علائم بيماري سالها پس از شروع بيماري تظاهر نمايد .

شدت و حدت بيماري به ميزان ظرفيت از دست رفته قلب بستگي دارد . البته به طور طبيعي هر شخصي مقداري از ظرفيت فعاليت قلبي خود را به مرور زمان از دست مي دهد ولي ميزان کاهش قدرت و ظرفيت پمپاژ قلبي در نارسايي قلبي بطور قابل توجه تري کاهش مي يابد ، نارسايي قلبي مي تواند ناشي از يک ايست قلبي يا بيماري زمينه اي باشد .

شدت بيماري ، نوع زندگي فرد را تحت تأثير قرار مي دهد . در يک طرف طيف ، نارسايي قلبي خفيف تأثير کمي بر روي فعاليتهاي روزانه شخص دارد و در طرف ديگر طيف نارسايي شديد قلبي مي تواند فعاليتهاي جزئي روزانه را نيز متأثر نموده و حتي مرگبار باشد . البته درمان اين بيماري کاملاً زندگي بخش بوده و فعاليتهاي فرد را برمي گرداند .

شايان ذکر است تمام انواع نارسايي قلبي حتي خفيف ترين آن تهديدکننده هاي جدي سلامت شخص هستند که بايد درمان شوند . براي بهبود وضعيت زندگي ، شخص بيمار بايد علائم بيماري خود را مورد ارزيابي دقيق قرار دهد ، پزشک خود را بطور منظم از بيماري خود مطلع نمايد و بطوردقيق درمانها را انجام دهد .

حدود ۲ تا ۳ ميليون آمريکايي دچار نارسايي قلبي هستند و ساليانه ۴۰۰ هزار مورد جديد شناخته مي شوند . اين بيماري بطور مختصر در مردان از زنان شايعتر است . ساليانه ۳۹۰۰۰ نفر بدليل اين بيماري در آمريکا مي ميرند و ۲۲۵۰۰۰ مرگ نيز بدليل بيماريهاي مرتبط با آن نيز حادث مي گردد . ميزان مرگ و مير بعلت نارسايي قلبي از سال ۱۹۷۰ تا ۱۹۹۰ حدوداً ۶۴ درصد افزايش يافته است در حاليکه ميزان مرگ و مير ناشي از بيماري عروق کرونر در دوره مشابه ۴۹ درصد کاهش يافته است .

نارسايي قلبي حدود يک درصد از افراد بالاي ۵۰ سال و حدود ۵ درصد افراد بالاي ۷۵ سال را درگير مي کند .

* علائم شايع :

بايد توجه داشت که بسياري از علائم منحصراً مربوط به نارسايي قلبي نمي باشند و با بعضي از بيماريهاي ديگر قلب مشترک هستند .

يکي از مهمترين علائم تنگي نفس مي باشد که احتمالاً بعلت وجود مايع زياد در ريه ها مي باشد . تنگي نفس البته ممکن است در حالت استراحت يا فعاليت بوجود آيد . حتي در بعضي بيماران احتقان ريه ها به حدي است که خواب آنها را نيز مختل مي نمايد .

خستگي و ضعف

ادم ( خيز ) که منجر به تورم اندام و گاهي شکم مي شود .

سرفه هاي طولاني و ممتد ( معمولاً همراه با خلط خونابه اي صورتي رنگ )

برجسته شدن سياهرگهاي گردن

کاهش فشار خون

بزرگ شدن کبد

لازم به ذکر است يک قلب طبيعي در ابتداي امر تلاش مي کند تا مشکلات ناشي از نارسايي را جبران نمايد تا علائم زيادي تظاهر ننمايد . اين جبران به سه شکل صورت مي گيرد :

بزرگي خود قلب ؛ که منجر به ورود خون بيشتر به قلب مي شود و در نتيجه پمپاژ خون بيشتر مي شود .

افزايش ضخامت فيبرهاي عضلاني قلب ،‌ تا عضلات قلبي تقويت شده و با قدرت بيشتري پمپ مي کنند و خون بيشتري را انتقال مي دهند .

افزايش ضربان قلب

با اين جبران ذکر شده ، قلب بطور موقت نارسايي ظرفيت خود را جبران مي نمايد که گاهي تا ساليان سال طول مي کشد .

بايد توجه داشت که اين جبران حدود مشخصي دارد و پس از مدتي علائم نارسائي ظاهر خواهند شد .

بعضي از بيماريهاي زمينه اي مانند پرکاري تيروئيد و کم خوني شديد ممکن است نارسايي قلبي را تشديد نمايند .

همانطور که اشاره شد بطور طبيعي در روند افزايش سن ، قلب مقداري از ظرفيت پمپاژ خود را از دست مي دهد .

* علل :

حمله قلبي ، بيماريهاي عروق کرونر قلب

ضربانهاي نامنظم قلب

هر عاملي که باعث افزايش غيرطبيعي ضخامت ديواره هاي قلبي شود

بيماريهاي دريچه اي قلب

فشار خون بالا احتمال ابتلا به نارسايي قلبي را ۲۰۰ درصد افزايش مي دهد .

بيماريهاي مادرزادي قلب

پرکاري تيروئيد

عفونتها

* عوامل افزايش دهنده خطر :

ديابت يکي از مهمترين عوامل افزايش دهنده خطر است

مصرف دخانيات

الکل

چاقي

رژيم پرچرب و پرنمک

وجود يک عامل خطرساز به تنهايي کافيست تا نارسايي قلبي ايجاد شود ، اما ترکيب اين عوامل به شدت خطر را افزايش مي دهد .

* پيشگيري :

طبيعتاً رعايت دستورات تغذيه اي ، اجتناب از دخانيات و عدم استفاده از الکل از موارد مهم بحساب مي آيند .

بطور مرتب به پزشک مراجعه نمائيد و تحت معاينات منظم قرار بگيريد . از کنترل وزن غفلت ننمائيد .

بايد توجه داشت که پس از ابتلا به نارسايي قلبي حتي با رعايت بسياري از نکات بالا ممکن است کماکان بيماري پيشرفت نمايد و طبيعتاً پيشگيري به مراتب بهتر از درمان است .

* تشخيص و درمان :

پزشکان براي تشخيص نارسايي قلبي از شرح حال کامل و تاريخچه گذشته بيمار بنحو احسن استفاده مي نمايند و وجود علائمي نظير خستگي و ضعف ، تنگي نفس و چاقي مي تواند به آنها کمک شاياني نمايد . صداهاي قلبي نيز کمک زيادي در تشخيص مي نمايند .

البته پزشکان براي رسيدن به تشخيص ممکن است از راهها و ابزارهاي مختلف استفاده نمايند . نوار قلبي اکوکارديوگرافي بعضي از اين ابزار هستند .

درمان بسياري از بيماريهاي زمينه اي مانند پرکاري تيروئيد و کم خوني از طريق داروها و درمان اختلالات دريچه اي بصورت جراحي مي تواند نارسايي قلبي را به حالت اوليه بازگرداند . البته به شرطي که تخريب ماهيچه هاي قلبي ايجاد نشده باشد .

بطور کلي هدف از درمان عبارتست از بهبود کار پمپ قلب بمنظور افزايش کيفيت و طول زندگي بيمار با کمک تغييرات روش زندگي و استفاده از داروها.

داروهاي مختلفي بدين منظور مورد استفاده قرار مي گيرند که عبارتند از :

داروهاي ادرار آور ( ديورتيک ) براي کاهش مايع در بدن و ورم اندامها و بافتها و کاهش فشار خون .

استفاده از داروهاي تقويت و تنظيم ضربان قلب و داروهاي ديگر

* پيوند قلب در موارد شديدي که به درمان دارويي پاسخ نمي دهند نيز يکي از راههاي درمان مي باشد

docters-city — Wed, 18 Jun 2008 13:40:38 GMT

سیستیت - التهاب مثانه

به التهاب مثانه سيستيت گويند . گر چه اغلب آنرا معادل عفونت مثانه تلقي مي کنند ولي اين حالت شامل وضعيت تحريک شده غيرعفوني مثانه به وسيله مواد محرک خصوصاً در خانمها نيز مي شود . اين بيماري شايع بوده و همه سنين را در برمي گيرد .

* علائم :

علائم اصلي سيستيت شامل :

تکرر ادرار
تعجيل در ادرار کردن به محض احساس دفع
سوزش و درد حين ادرار کردن
ادرار بودار
خون در ادرار
بعضي از بيماران علائم غيراختصاصي ديگري مثل سردرد ، دردهاي عضلاني اسکلتي ، علائم گوارشي از خود نشان مي دهند .

* علل بيماري :

علت اصلي و شايع اين بيماري نوعي خاص از باکترهاي مي باشد ولي علل باکتريايي ديگري هم در ايجاد بيماري مي توانند دخيل باشند .
عفونتهاي غيرباکتريايي
اثرات تحريکي به مثانه مانند دوره ماه عسل
قرار گرفتن در معرض اشعه X ( راديوتراپي ناحيه لگن )‌

تشخيص :

بهترين وسيله تشخيص پزشک شرح حال کامل بيمار به تنهايي است ولي استفاده از آزمايش ساده و کم هزينه کامل ادرار کمک کننده است .
در صورت آلودگي ميکروبي آزمايشات کشت ادرار و بررسي حساسيت آنتي بيوتيک لازم است .
بررسي هاي بيشتر تشخيصی در صورتيکه پزشک به مشکلات ديگر مشکوک باشد انجام می شود که شامل عکسهاي راديولوژي و يا بررسيهاي پيشرفته تر مي شود .

* پيشگيري :

افزايش مصرف مايعات به حداقل روزي يک و نيم ليتر آب ( ۶ ليوان )
در بعضي از بيماران مصرف بعضي از غذاها منجر به ايجاد علائم سيستيت مي شود مانند گوجه فرنگي ،‌ شکلات ، کافئين و الکل ... که البته از نظر علمي کاملاً اثبات نشده است .
استعمال دخانيات در بعضي از بيماران باعث تشديد علائم مي شود .
ورزش و آموزش نگهداري ادرار ( تمرين مثانه ) از جمله کارهايي هستند که در پيشگيري از بروز علائم سيستيت کمک کننده اند .

* درمان :

اولين قدم درماني نوشيدن مکرر آب مي باشد .
تغيير در ph ادرار با تجويز پزشک راه ديگر کمک کننده در درمان مي باشد .
مداخلات درماني ديگر براي کاهش درد و يا رفع عفونت موجود بر عهده و با تجويز پزشک بايستي صورت پذيرد

docters-city — Wed, 18 Jun 2008 13:36:11 GMT

چربي‌: ايجاد رخوت‌ و سستي‌ مي‌كند.
    شكر و شيريني‌: باعث‌ افزايش‌ فعاليت‌ به‌ طور موقت‌ شده‌ اما بعد از آن‌ باعث‌ ملال‌ و خستگي‌مي‌شود.
    مواد شيميايي‌ و رنگ‌هاي‌ غذايي‌: عامل‌ بي‌خوابي‌ و زودرنجي‌ مي‌باشد.
    گرسنگي‌: باعث‌ زودرنجي‌، رخوت‌ و بداخلاقي‌ مي‌شود.
    ماهي‌، ميوه‌ها و سبزيها و آب‌: در احساس‌ آرامش‌ تأثير مثبت‌ زيادي‌ دارند.
    بوقلمون‌ و مرغ‌: داراي‌ منابع‌ مناسبي‌ براي‌ حفظ قند خون‌ در محدوده‌ مطلوب‌ است‌ و از افسردگي‌پيشگيري‌ مي‌كند.
    روغن‌ زيتون‌، بادام‌ و گردو: براي‌ حفاظت‌ از سيستم‌ عصبي‌ و بهبود افسردگي‌ به‌ خصوص‌ درخانم‌هاي‌ باردار و شيرده‌، بسيار مناسب‌ است‌ اما نبايد شور باشد.
    جگر: براي‌ افراد سالمند يك‌ بار در ماه‌ تأثير چشمگيري‌ در درمان‌ افسردگي‌ و مشكلات‌ حافظه‌ ازقبيل‌ فراموشي‌ دارد.
    زردچوبه‌: براي‌ آلزايمر مفيد است‌.
    شكلات‌: استرس‌ زا و محرك‌ اعصاب‌ است‌.
    عسل‌: يكي‌ از خواص‌ آن‌، درمان‌ افسردگي‌ است‌.
    غذاهاي‌ كنسرو شده‌: به‌ علت‌ افزودن‌ مواد نگهدارنده‌ و ادويه‌ها محرك‌ سيستم‌ عصبي‌ هستند وسلامت‌ دستگاه‌ عصبي‌ را به‌ مخاطره‌ مي‌اندازند.
    چاي‌ و قهوه‌: به‌ علت‌ وجود كافيين‌، خستگي‌ را كاهش‌ مي‌دهد ولي‌ مصرف‌ زياد كافئين‌ محرك‌ بوده‌باعث‌ اضطراب‌ و بالا رفتن‌ ضربان‌ قلب‌ و فشار خون‌ مي‌شود.
    سلامتي‌ را بايد در آشپزخانه‌ جستجو كرد نه‌ در قفسه‌هاي‌ داروخانه‌!

دانشگاه های پزشکی

docters-city — Wed, 18 Jun 2008 13:15:18 GMT

دانشگاه علوم پزشکی ایران تهران بزرگراه شهید همت تلفن 8052234

دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی ایران تهران خیابان ستارخان خیابان نیایش 8052235

دانشگاه علوم پزشکی تهران انتهای غربی خیابان طالقانی تلفن 6405666

دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران بزرگراه شهید چمران - اوین تلفن 2401022

دانشکده علوم بهزیستی تهران اوین خیابان دانشگاه شهید بهشتی خیابان کودکیار تلفن2403054

دانشکده پزشکی دانشگاه تربیت مدرس تهران تلفن 8009720

دانشگاه علوم پزشکی گیلان رشت خیابان شهید نامجو روبروی استادیوم شهید عضدی تلفن 3221282

دانشگاه علوم پزشکی مشهد خیابان دانشگاه ساختمان مرکزی دانشگاه تلفن 8412081

دانشگاه علوم پزشکی شیراز خیابان زند 20 متر قبل ساختمان مرکزی دانشگاه تلفن332366

دانشگاه علوم پزشکی اصفهان میدان آزادی خیابان هزار جریب تلفن 6685141

دانشگاه علوم پزشکی تبریز خیابان دانشگاه ساختمان مرکزی دانشگاه تلفن 3346147

دانشگاه علوم پزشکی همدان چهارراه شریعتی ابترای بلوار آیت الله کاشانی تلفن 220683

دانشگاه علوم پزشکی کرمان بلوار جمهوری اسلامی اداره مرکزی دانشگاه تلفن 213025

دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه بلوار شهید بهشتی ساختمان مرکزی دانشگاه تلفن 54434

دانشگاه علوم پزشکی بیرجند خیابان معلم بهداری شهرستان تلفن 30075

دانشگاه علوم پزشکی کردستان سنندج خیابان آبیدر تلفن 3234900

دانشگاه علوم پزشکی بندرعباس خیابان استانداری تلفن 31991

دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان خیابان امام خمینی سازمان مرکزی دانشگاه تلفن 36962

دانشگاه علوم پزشکی یزد صفاییه خبابان بوعلی کمیته مرکزی دانشگاه تلفن 8245445

دانشگاه علوم پزشکی زاهدان خیابان دکتر شریعتی کمیته مرکزی دانشگاه تلفن 28110

دانشکده علوم پزشکی زابل تلفن 2222035

دانشگاه علوم پزشکی ارومیه انتهای خیابان جهاد تلفن 232296

دانشگاه علوم پزشکی مازندران ساری میدان امام سه راه جویبار ابتدای بزرگراه بسیج تلفن 2262370

دانشگاه علوم پزشکی بابل خیابان گنج افروز تلفن 2229015

دانشگاه علوم پزشکی اهواز شهرک دانشگاهی تلفن 339092

دانشگاه علوم پزشکی سمنان بلوار مولوی تلفن 20112

دانشگاه علوم پزشکی زنجان بلوار آزادی تلفن 25010

دانشگاه علوم پزشکی اراک خیابان علم الهدی جنب بیمارستان امیر کبیرتلفن 3135760

دانشگاه علوم پزشکی اردبیل میدان شهدا تلفن 2232051

دانشگاه علوم پزشکی ایلام میدان شهید کشوری خیابان آزادی تلفن 3334060

دانشگاه علوم پزشکی بوشهر خیابان معلم روبروی ستاد نماز جمعه تلفن 2523123

دانشگاه علوم پزشکی جهرم خیابان شهید مطهری جاده قدیم لار تلفن 31523

دانشکده علوم پزشکی سبزوار جاده تهران مقابل اداره پلیس تلفن 27090

دانشکده علوم پزشکی شاهرود خیابان شهدا تلفن 31850

دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد بلوار آیت الله کاشانی کمیته مرکزی دانشگاه تلفن 330061

دانشگاه علوم پزشکی فسا خیابان رضوانیه تلفن 27093

دانشگاه علوم پزشکی قزوین بلوار شهید باهنر تلفن 3344268

دانشگاه علوم پزشکی قم شبکه بهداشت درمان تلفن 7713550

دانشگاه علوم پزشکی کاشان میدان پانزده خرداد جنب اداره پست تلفن 443026

دانشگاه علوم پزشکی گلستان از طرف ساری 5 کیلومتر قبل از گرگان روبروی تپه راهنمایی تلفن 2224551

دانشکده علوم پزشکی گناباد خیابان امام خمینی میدان فرمانداری تلفن 2328

دانشکده علوم پزشکی لرستان خرم آباد خیابان معلم تلفن 3114078

دانشگاه علوم پزشکی یاسوج خیابان مطهری تلفن 2227922

(برگرفته از سایت شفا)

هپاتیت چیست؟

docters-city — Wed, 18 Jun 2008 13:05:35 GMT

هپاتیت التهاب کبد است که معمولاً در اثر عفونت ویروسی ایجاد می شود ولی می تواند علل دیگر مثل سموم یا خود ایمنی (واکنش سیستم ایمنی بر علیه خود) نیز داشته باشد.

مطالبی راجع به کلیه

docters-city — Thu, 10 Apr 2008 11:27:18 GMT

حال کلیه هایتان چطور است؟

از هر یک میلیون ایرانی 235 بیمار دیالیزی هستند .بر اساس شواهد تعداد بیماران نیازمند دیالیز در ایران بسیار بیشتر از میزان موجود است اما متاسفانه به علت نبود روش تشخیصی مناسب این افراد شناسایی نمی شوند .در سالهای گذشته به رغم هشدار جدی جامعه پزشکی هیچ برنامه جدی برای پیشگیری از علل مهم بروز نارسایی های کلیوی و سایر بیماری های ناشی از ان در دستور کار قرار نداشت . امروزه نیز تمامی کارشناسان معتقدند موضوع بیمار یابی در این زمینه باید یکی از مهم ترین سرفصل های اجرایی وزارت بهداشت باشد . هم اکنون در اغلب کشورهای پیشرفته دنیا با بررسی افراد سیگاری بالای 50 سال و مبتلا یان به بیماری دیابت و فشار خون در وهله اول به دنبال شناسایی این بیماران هستند زیرا این کار نخستین گام در این راستاست . خوشبختانه در سالهای اخیر این مساله مورد توجه مسوولان وزارت بهداشت قرار گرفته است و برنامه های متعددی را در این خصوص پیاده کرده اند.

بیماری کلیه یک بیماری خاموش و بی صداست و به همین دلیل بیشتر مبتلایان به این بیماری تا زمان بروزنارسایی کلیه از بیماری خود مطلع نمی شوند و به موقع با اقدامات پیشگیرانه از بروز بیماری جلوگیری نمی کنند . به همین علت سالانه حدود دوازده نفر به تعداد بیماران دیالیزی کشور اضافه می شود . روشهای موثری برای پیشگیری از بیماری هایی که باعث نارسایی های کلیه می شوند وجود دارد . در صورت تشخیص به موقع بیماری کلیه و درمان ان ممکن است روند بیماری اهسته تر شود و از پیشرفت و تبدیل ان به نارسایی کلیه جلوگیری به عمل اید . تعداد بیماران مبتلا به نارسایی کلیه در کشور در طی 5 سال اینده 2 برابر خواهد شد . که این اعلام خطر جدی برای مردم و نظام سلامت کشور محسوب می شود . از سوی دیگر با ازمایش های ساده و ارزان قیمت می توان افراد دارای نارسایی کلیه را شناسایی کرد . ورود به مرحله پیشرفته تر بیماری با تحمیل هزینه به خانواده و سیستم دارویی – درمانی کشور همراه است به نحوی که هر جلسه دیالیز 30 تا 50 هزار تومان هزینه در بر دارد . این هزینه بدون احتساب نیاز پرسنلی و هزینه های تجهیزاتی مراکز است . این در حالی است که هزینه درمان نارسایی کلیه در مراحل ابتدایی ناچیز است و از سوی دیگرارزش درمان در این مرحله به مراتب بیشتر است . به نحوی که اگر 50 تا 70 درصد کار کلیه کاهش یابد طول عمر کلیه بیمار با دارو درمانی و رعایت رژیم غذایی چند برابر شده و دیرتر به مرحله دیالیز یا پیوند می رسد .

شور وشیرین

30 درصد علت ابتلای افراد به بیماری کلیوی را بیماری دیابت و 27 درصد را فشار خون تشکیل می دهد . و بقیه موارد ابتلا به این بیماری به علت هایی نظیر سنگ و عفونت های ادراری و عوامل ناشناخته مربوط می شود . دیابت شایع ترین بیماری متابولیکی جهان است این بیماری به علت افزایش بیش از حد و مزمن و پایدار قند خون به وجود می اید و زمینه ساز انواع بیما ری ها از جمله بیملری های کلیوی است . رعایت رژیم غذای متعادل فاقد نمک زیاد و پرهیز از مصرف مواد خوراکی پر چرب و بسیار شیرین می توان تا حد زیادی از افزایش شیوع چاقی دیابت و فشار خون جلوگیری کند . به همین دلیل در بسیاری از کشورهای دنیا میزان نمک مواد غذایی فراوری شده در رستورانها و کارخانه ها کنترل می شود . در هر صورت بیماران دیابتی و مبتلایان به فشار خون افراد با ریسک بالا تلقی می شوند . که بیشتر در معرض خطر ابتلا به نارسایی کلیه قرار دارند . این افراد نیازمند . مراجعات مکرر پزشکی جهت پیشگیری هستند .

سنگ و کلیه

سنگ کلیه یکی از بیماری های شایع کلیه است . درد سنگ کلیه اگر نگوییم طاقت فرسا ترین دست کم یکی از شدید ترین دردهایی است که در بدن انسان به وجود می اید . اما همین سنگ کلیه می تواند بدون علامت باشد .تا زمانی که کلیه ها را از کار بیندازد یعنی ممکن است کلیه سنگ بسازد علائم هم ندهد و کسی هم متوجه نشود و در نهایت یک روز کلیه را نارسا کند . تشخیص سنگ کلیه در کسانی که تا کنون سنگ کلیه نداشته اند و هیچ علامتی هم ندارند مشکل است . از طرفی هم نمی توان به همه افراد جامعه توصیه کرد سونوگرافی شوند یا از کلیه خود عکس بگیرند . ولی توصیه می شود کسانی که در فامیل درجه یکشان سابقه سنگ کلیه وجود دارد هر سال یا هر دو سال یک بار برای این بررسی ها به پزشک مراجعه کنند . کسانی که سنگ کلیه دارند یا زمینه خانوادگی کلیه سنگ ساز دارند بهتر است از مصرف نمک پرهیز کنند چون نمک عاملی است که به ساخته شدن سنگ های کلسیمی کمک می کند.برخی از تحقیقات نشان می دهد غذاهای پر چاشنی مثل کاری و فلفل نیز خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند نوشیدن اب زیاد هم یکی از عوامل پیشگیری از ایجاد سنگ کلیه است .

دیالیز و عوامل آن

زمانی که کلیه ها نارسا شوند مواد زائد و مایعات در بدن تجمع پیدا کرده و بیمار نیز به درمان دیالیز برای تصفیه خون دارد . بیمار دیالیزی دغدغه های متفاوتی دارد . کافی است وارد بخش پیوند دیالیز شوید انجا نگاه بیماران پر از حرفهای ناگفته است شاید تمامی حرفهایی که تحت عنوان مشکلات دیالیز مطرح است تنها جزو کوچکی از مشکلات این بیماران باشد . افت فشار خون در بیماران دیالیزی شایع ترین عارضه ای است که هنگام دیالیز رخ می دهد . که البته به وسیله دستگاه های خاص دیالیز و و استفاده از محلول دیالیزی بیکربناتی احتمال بروز این عارضه حین دیالیز بسیار کاهش یافته است . بیماران دیالیزی به علت افزایش حجم اب ونمک بدنشان دچار مشکلات قلبی و عروقی می شوند . همچنین احتمال بروز کم خونی و احتمال بروز عفونت های ویروسی خصوصا" هپاتیت نیز در این افراد وجود دارد . بیماران دیالیزی با مسائل روانی ناشی از دیالیز هم دست و پنجه نرم می کنند و گاهی اوقات احساس می کنند بین مرحله مرگ و زندگی قرار گرفته اند . امپول های همراه دیالیز مانند اپرکس از دسته داروهای مهم پس از انجام دیالیزند که به منظور جبران کمبود هموگلو بین خون و اهن در بدن این بیماران استفاده می شود . گاهی در تهیه این داروها نیز برای بیماران مشکل به وجود می اید . به همه اینها کمبود تخت و دستگاه دیالیز برای بیماران جدید را اضافه کنید . بیماران دیالیزی در نوبت می مانند و اعضای خانواده شان برای یافتن یک تخت و چند ساعت دیالیز سرگردان هستند در بعضی از موارد این اتفاق در حالی رخ می دهد که ظرفیت بسیاری از بخشهای دیالیز به دلیل کمبود پرستار و نیروی متخصص در شیفت های کاری دوم و سوم کاملا" خالی و بدون استفاده مانده است .

همراهی دولت و مردم

در حال حاظر 14 هزارو 300 بیمار همودیالیز در کشور وجود دارد همچنین 1100 بیمار دیالیزی در سال 12 درصد است . خوشبختانه بیماران کلیوی به شکل ساخناری از طرف بیمه ها حمایت می شوند و به خوبی در صدر فهرست بیماران خاص قرار دارند البته با وجود توجه زیاد مسولان به بیماران کلیوی تا تامین نیازهای واقعی بیماران فاصله وجود دارد . باید قبول کرد وزارت بهداشت توان بیشتری برای حمایت از بیماران کلیوی ندارد. از طرف دیگر با افزایش روز افزون هزینه های درمانی بیماران دیالیزی قطعا" وزارت بهداشت از عهده درمان مبتلایان به نارسایی کلیه بر نخواهد امد و در این صورت است که استانداردهای درمانی کاهش می یابد . حضور سازمانهای غیر دولتی در کشورها که همواره موفقیت های چشمگیری به دست اورده اند از اهمیت بسیار زیادی در زندگی بیماران برخورداراست . از این رو فدراسیون جهانی کلی در پی ایجاد چنین انجمن هایی در کشورهای مختلف دنیاست . ایجاد جذابیت های لازم به منظور جذب کمک های مردمی تغییر دوره ای مدیران ارشد و جذب افرادی که بدون انگیزه شهرت و ارتقای اجتماعی علاقه مند به خدمت باشند از عوامل مهم در موفقیت این انجمنهاست . بدون شک همراهی مردم در کنار مسوولان می تواند زندگی بهتری را برای بیماران کلیوی ایجاد کند و همین طور بهتر بتواند از ابتلای افراد سالم جامعه به این بیماری ها جلوگیری کند . تجارت کثیف

فروش اعضای بدن برای پیوند کار درستی است ؟ جواب این سوال را ظاهرا" باید متخصصان اخلاق پزشکی بدهند . ولی جواب انها مثبت یا منفی باشد تفاوتی در اصل موضوع ندارد چون این کار انجام می شود . کافی است جلوی انجمن حمایت از بیماران کلیوی قدم بزنی تا افراد زیادی را ببینی که امده اند که قسمتی از وجود خود را بفروشند . ظاهرا" فروش یکی از اعضای بدن تبدیل به راهی عادی برای نجات مشکلات اقتصادی شده است . روزانه دهها نفر از جوانان به این انجمن مراجعه می کنند که بیشتر انها به علت نیاز مالی مجبور به فروش کلیه می شوند و متاسفانه هر ساله در استانه سال نو فروش کلیه با افزایش روبه رو می شود . و در این ایام جمعی از جوانان کشور و افراد نیازمند به علت فقر مالی به فروش کلیه اقدام می کنند . دیوارهای انجمن حمایت از بیماران کلیوی مامن اگهی ها که نه باید گفت غم نامه های زندگی افرادی است که با فروش کلیه به دنبال گریز از مشکلات زندگی خود هستند . در اینجا جان معامله می شود . خط نوشته های روی دیوار فریاد می زنند که پول بیش از جان ادمیزاد ارزش دارد . روزگار غریبی است وقتی گیرنده پیوند پیدا می شود گویی بهترین خبر زندگی را به فروشنده داده اند . انگار نه انگار که این فرد قرار است قسمتی از وجود او را بکند و با خود ببرد . تنها فکر فروشند ه به دست اوردن پولی است که با ان سرپناهی برای فرزندان خود تهیه کند و یا بدهکاری بدهد .یا هزینه درمان عزیزی را مهیا کند .

پیوند از مرگ مغزی

بیماری که دچار مرگ مغزی شده به تعبیر علمی از دنیا رفته است اما از نظر پزشکی اعضای وی هنوز قابلیت حیات در بدن فرد دیگر را دارند . هر چقدر افراد جامعه در این زمینه اگاه تر باشند در لحظاتی که غم از دست رفتن یکی از نزدیکان بر انها حاکم می شود می توانند با تصمیم گیری منطقی برخی از اعضای بیمار خود را اهدا کنند و جان بسیاری از بیماران دیگر را که نیازمند پیوند عضو هستند از مرگ حتمی نجات دهند . براوردها حکایت از ان دارد که سالانه 3 هزار نفر در ایران دچار مرگ مغزی می شوند . قانون پیوند اعضا از مرگ مغزی در سال 79 به تصویب رسیده است . از ان زمان تا کنون سعی شده است که این فرهنگ در میان مردم گسترش یابد و در حال حاضر هم تعداد مکانهایی که این امکانات را در اختیار جامعه قرار می دهند متعدد است .

افزایش نیازمندان به کلیه

در 5 سال اینده شمار بیماران مبتلا به نارسایی کلیه از حدود 3500 مورد به 6000 مورد جدید می رسد و در این شرایط اگر چنین ارقامی از پیوند کلیه داشته باشیم تنها 1500 نفر از بیماران با افراد زنده ای که حاضر به اهدای عضو خود می شوند تامین می شوند اما اکثر این بیماران بدون عضو باقی می مانند که تنها راه ادامه زندگی برای انان قرار گرفتن زیر دستگاه دیالیز است . در سال گذشته یکهزار و 858 پیوند کلیه صورت گرفته که 10 درصد ان پیوند از جسد بوده است . تعداد اهدا کنندگان اعضا که در قید حیات هستند ثابت است لذا افزایش شمار اهدا کنندگان عضو از مرگ مغزی الزامی است تا نیاز بیماران کلیوی و بسیاری دیگر از بیماران از جمله کبدی و قلبی که قادر به پیوند اعضا از افراد زنده نیستند به طور کامل تامین شود با توجه به اینکه امار حوادث رانندگی و همچنین حوادث ناشی از کار در کشور بالاست می توان از این طریق به جلوگیری از بازار سیاه خرید و فروش کلیه کمک کرد . اگر فقط بتوانیم از اعضای بدن یکهزار نفر از افرادی که دچار مرگ مغزی می شوند استفاده کنیم دیگر نگران بازار سیاه خرید و فروش کلیه نخواهیم بود این تجارت کثیف از کشور ما رخت بربندد . گروهی که امکان مالی پیوند را دارند و ترجیح می دهند با صرف پول سلامت خود را بهراحتی و بدون نوبت و انتظار به دست اورند و گروه دیگر کسانی که به فروش کلیه خود به عنوان اخرین روزنه نجات از فقر می نگرند .

درمان گیاهی کلیه

عرق خارشتر: مدر قوی _ تصفیه خون وکبد _ شستشوی کلیه ها و مفید برای سنگ کلیه ومثانه

عرق کاسنی :تب بر _ بیماری های کبد وکلیوی _ بیماری های اعصاب _ ضد کلسترول _ تصفیه کننده خون _ ضد یرقان